文章4 浅谈育龄女性不孕的原因及治疗方法
【摘要】目的:分析育龄女性不孕的原因,探讨对其进行治疗的方法。方法:对2011年1月~2013年5月期间我80例患有不孕症女性的临床资料进行回顾性分析。分析导致这些患者不孕的原因,并探讨对其进行治疗的方法。结果收这180例患者中,其不孕症类型为原发性不孕的患者人数明显多于继发性不孕的患者人数,二者相比差异具有显著性(p<导致其患有不孕症的原因主要有排卵功能障碍、输卵管阻寨、输卵管与排卵功能异常的其他因素、子宫内膜异位、子官发育不良、其他原因、不明原因。因输卵管阻塞导致不孕的有64例患者。对其中的60例患者使用输卵管通液术进行对症治治疗结束后,其怀孕的成功率为51.67%。对其余4例患者用其他的方法进行对症治疗。这4例患者均成功受孕。因排卵项导致不孕的有65例患者,对其使用雌孕激素和HCG诱导排卵法进行对症治疗,这些患者怀孕的成功率为46.15%。因子官为异位导致不孕的有10例患者,对其使用微创手术和激素类药物进行对症治疗,其怀孕的成功率为80%。因其他原因孕的患者,对其进行综合性治疗,这些患者均成功受孕,其怀孕的成功率为100%。结论:输卵管阻塞、排卵功能障碍他器质性疾病引起的生殖障碍是导致育龄女性不孕的主要原因。临床上主要使用对症治疗、综合性治疗等方法对不孕行治疗。基于女性生理结构的特殊性,育龄女性应加强自我保健意识,从根本上降低不孕症的发生几
【中图分类号】R7116【关键词】不孕症;病因分析;综合治疗【文献标识码B【文章编号】2095-7629-(2014)12-0204-01
不孕症是临床上的一种常见病,此病可分为原发性不孕和继发性不孕。我国育龄女性患有不孕症的几率约为8%~17%。近年来,育龄女性不孕症的发病率呈现出逐年上升的趋势"。为了分析导致育龄女性不孕的原因,探讨对其进行治疗的方法,我们对2011年1月~2013年5月期间我院收治的180例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。现将分析结果报告如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象是2011年1月~2013年5月期间我院收治的180例不孕症患者。这些患者的年龄在24~39岁之间,平均年龄为(28±3)岁。这些患者均为婚后有正常的性生活且未采取任何避孕措施的育龄女性,这些患者本人均有生育意愿且存在进行2年以上的备孕仍无法怀孕的情况,并排除因男方原因导致女性无法受孕。这些患者在年龄、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异,具有可比性(p>0.05)。
1.2 方法
1.2.1诊断方法 为这180例患者均进行常规的妇科检查阴道B超检查、性激素水平的测定、排卵监测、输卵管造影及腹腔镜与宫腔镜检查。
1.2.2 治疗方法 对有明显器质性疾病、生殖障碍、内分泌
失调等明确病因的患者进行对症治疗,进行对症治疗的方法包括进行药物治疗和进行手术治疗。对有吸烟史、精神障碍等高危致病因素的女性,对其进行综合性治疗。
1.3 统计学处理
我们采用SPSS18.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(±s)表示,计数资料采用X2检验。 P<0.05,则表明两组的差异具有显著性,具有统计学意义。
2结果
2.1180例不孕症患者的不孕类型及病因
在这180例患者中,其不孕症类型为原发性不孕的患者人数明显多于继发性不孕的患者人数,二者相比差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。导致这些患者患有不孕症的原因有排卵功能障碍、输卵管阻塞、输卵管与排卵功能异常的其他因素、子宫内膜异位、子宫或宫颈发育不良、其他原因、不明原因。
2.2对这180例患者进行治疗的方法及结果
对于因输卵管阻塞导致不孕的64例患者,为其使用输卵管通液术进行对症治疗。进行输卵管通液治疗的方法是其:在患者月经过后的3-4日,分别取0.2g的丁胺卡那、2mg的地塞米松、4000IU的蛋白酶,将上三种药物加人到250ml的生理盐水中,用此混合药液经患者的阴道推注到输卵管内,推注结束后停留10min。每周治疗2次,治疗2周为1个疗程。治疗4个疗程后观察患者输卵管的阻塞情况。我们对其中的60例患者进行了输卵管通液治疗。治疗结束后,有42例患者的输卵管恢复畅通。在治疗结束后的一个月内,有31例患者成功受孕,其怀孕的成功率为51.67%。在其余的4例患者中,有1例患者接受了常规的输卵管吻合术进行治疗,有1例患者使用药物进行保守治疗,有2例患者接受了体外受精-胚胎移植术进行治疗。治疗结束后,这例患者均成功受孕。对于因排卵功能障碍导致不孕的65例患者使用雌孕激素为这些患者调理月经。当这些患者的行经情况有明显改善时,对其进行HCG诱导排卵。治疗结束后,在这65例患者中其排卵功能恢复正常的患者有43例,所占的比例为66.15%。其中,在治疗结束的1个月内成功受孕的患者有30例,成功受孕的比率为46.15%。对于因子宫内膜异位导致不孕的10例患者,为其使用微创手术将病灶切除,手术结束后为其使用激素类药物对此类患者进行治疗。在这10例患者中,在治疗结束后的半年内成功受孕的患者有8例,成功受孕的比率为80%。对于其他病因导致不孕的患者,对其进行综合性治疗。进行综合性治疗的方法是对此类患者进行对症治疗,在此基础上,纠正其不良的生活习惯综合性治疗结束后,这些患者均成功受孕,成功受孕的比率为。
3讨论
导致女性不孕的原因有很多,输卵管阻塞、排卵功能障碍或因患有其他器质性疾病引起的生殖障碍为育龄女性不孕的主要原因。在临床上对因器质性疾病引起的不孕症进行治疗的难度不大,但多数不孕症患者的病因复杂,对其进行对症治疗后多数患者仍不能在短期内成功受孕,这可能与对症治疗不能有效地消除潜在的病因有关。如引发不孕症的潜在病因为生殖系统炎症,那么在进行治疗的过程中若无法有效地治愈炎症,即使对其进行了对症治疗,患者成功受孕的几率仍旧不大。因此,育龄女性应加强自我保健意识,从根本上避免或减少不孕症的发生。
参考文献
[1]王晶,尚丽新,徐黎明,等109例不孕症患者的病因及社会、
环境因素分析[J]中国优生优育杂志,2009,17(12):107-108.
[2]罗冬玲300例不孕患者的病因及治疗结果分析[J].现代中西
医结合杂志,2010,19(7):882-884.
[3]周光远,陈家连528例女性不孕症临床分析[J]中国妇幼保
健,2009,24(13):1840-1841.
参考文献
[游蒸,王梦花,散琮燕.生殖道支原体爆及衣原体属馬最事
孕的相关性[].中华医院感染学杂志,2013. 23(22)58
5622.
12胡类秀,罗艳红•生殖道衣原体和支原体感染与女性不事
床探计C〕。华夏医学,2012,25(2):187-189.
31 支惠香,林晓晖,何梦玲,等•广州地区议尽生殖道支專魚
染调查与耐药性分析[U了.实用医技杂志,2014, 34(01K434.[小 陈凡,张宁沽,余平,箏•沙眼衣原体感染请导小風生期邯促炎性细胞因子的表达情况[J了。微生物学杂志,20134