高尿性血症并发症
(1)、痛风:血尿酸升高后沉积于关节,导致痛风性关节炎,表现为在夜晚出现突发性的关节疼痛,发病急,关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。
(2)、尿毒症:血尿酸升高后沉积于肾脏,引起痛风性肾病并有尿酸结石,进而发展为尿毒症,表现为水电解质紊乱以及心血管、呼吸系统的异常。
(3)、痛风性关节炎:常常首发于第一跖趾关节或踝、膝等关节,起病急骤,24小时内发展至高峰。初次发病常累及单个关节,持续数天至数周可完全自然缓解,反复发作则受累关节逐渐增多,症状持续时间延长,关节炎发作间歇期缩短。
(4)、 痛风石:首发症状出现在未经治疗的病人,多年后约70%可出现痛风石,常出现于第一跖趾关节、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节等部位。痛风石可小如芝麻,大如鸡蛋或更大,受挤压后可破溃或形成瘘管,有白色豆腐渣样排出物。
(5)、痛风性肾病、尿酸性肾结石病:痛风性肾病表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高,少数病人表现为急性肾衰竭,出现少尿或无尿,最初24小时尿酸排出增加,尿酸性肾结石病结石较大者可发生肾绞痛、血尿。当结石引起梗阻时导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎,严重者可致急性肾衰竭,感染可加速结石的增长和肾实质的损害。
(6)、眼部病变肥胖的痛风病人常反复发生睑缘炎,在眼睑皮下组织中发生痛风石,有的逐渐长大、破溃形成溃疡而使白色尿酸盐向外排出,部分病人可出现反复发作性结膜炎、角膜炎与巩膜炎。在急性关节炎发作时常伴发虹膜睫状体炎,眼底视盘往往轻度充血,视网膜可发生渗出、水肿或渗出性视网膜脱离。