消毒供应室十大工作流程
消毒供应室是医院内承担所有重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。是控制医院感染的重点部门之一,是医院感染控制的心脏,因此做好供应室工作是十分重要的,我们有着严格的流程和标准。下面就为大家介绍一下,我们消毒供应室的十大工作流程。
我们的流程有十个,分别是:回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检查与保养、包装、灭菌、储存、无菌物品发放。
第一个环节:回收。早上8点消毒供应室工作人员挨个病区去回收使用过的各种污染物品及器械。回收物会从污染接收区进入去污区,做好自我防护后工作人员对回收的物品再次进行清点、核查,逐一核对数量和功能是否完好。如发现物品缺失,会及时与临床科室反馈。
第二个环节:分类。分类就是根据器械的材质、精密程度、临床使用需求以及处理程序将回收回来的物品进行整理,同一类物品放在一起。分类也包括将污染器械和特殊感染器械分开,手工清洗和机械清洗分开,普通器械和精密器械分开等。集中处理时,分类完成后,就可以进行下一步了。
第三个环节:清洗,清洗包括手工清洗和机械清洗两种。诊疗器械、器皿、手术器械等多数情况下都可以使用机械清洗的方式处理;对于玻璃类的、精密器械一般采取手工清洗。当清洗机空置状态,并且物品够装载量要求时,能够很快进行清洗处理,相反,如果清洗机正在运行,或是物品较少,不够装载量,就要等到满足条件时,才能够进行清洗。机械清洗必须在不报警等意外情况出现时,时间为1个小时左右。手工清洗的时间因物品的不同而有所不同,但在清洗后还需要进行额外消毒、干燥、器械保养的步骤。目前使用手工清洗最多的为腔镜器械,步骤分初洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。初洗为自来水冲洗去表面和管腔可见污染物,洗涤为使用化学洗涤剂(如多酶溶液)进行刷洗、洗涤,漂洗为用自来水冲去洗涤剂的过程,终末漂洗为用纯化水冲洗的过程。
第四个环节:消毒,机械清洗的物品,是在清洗的过程中自动完成消毒程序,而手工清洗的物品,需要额外进行消毒处理,如使用煮沸槽煮沸消毒、含氯消毒液浸泡消毒。不耐湿的物品采取75%乙醇擦拭消毒。
第五个环节:干燥,机械清洗的物品,在清洗过程中自动完成干燥程序。手工清洗的物品,需要对物品进行干燥处理。耐高温的物品采取干燥柜干燥,不耐高温的物品和管腔类物品采取高压气枪或95%乙醇干燥。干燥时间大约半个小时左右。
第六个环节:器械检查与保养。机械清洗的物品,会在清洗最后自动润滑保养,而手工清洗的物品,需要额外进行润滑剂保养。使用水溶性润滑剂对器械的表面、轴节、齿牙进行保养,这也是防锈的关键。保养后工作人员用目测或放大镜检查器械的清洁度及功能和完好性,对清洗不合格的器械重新清洗,功能不佳的器械予以维修或更换。
第七个环节:包装。检查后的器械就可以包装了,包装这一步需要双人进行核对,两人分别参照装配文件对需包装的物品进行核对,确认无误后才可进行包装。包装之前,还需检查敷料是否清洁、完整,这样才能保证灭菌的有效性。
第八个环节:灭菌,工作人员每天上班,第一件事就是对灭菌锅安全检查,进行空锅BD测试,检查灭菌锅冷空气排除及有无漏气情况。BD测试结果双人检查合格后,正确装载待灭菌物品,推入灭菌器,启动灭菌程序。灭菌循环结束,工作人员查看灭菌循环记录,确认物理监测合格。双人共同查看包外化学指示物颜色变化,有无湿包等现象。确认物理、化学监测均合格等物品冷却后才能卸载灭菌物品。为确保无菌物品100%合格,除日常的物理、化学监测,每周一还要进行生物监测。如生物监测不合格,根据灭菌设备的灭菌使用情况启动召回制度。
第九个环节:储存。灭菌后的物品,需在无菌物品存放区进行储存,使其处于备用状态。为了使物品能在有效期内保持无菌,要求存放环境的温湿度恒定、环境清洁。同时根据管理要求,放置位置恒定,物品按失效期先后顺序放置,每日检查有效期和失效期,一旦发现物品过期,需重新处理。
第十个环节:发放。工作人员根据临床各科室的无菌物品清单,对无菌物品进行发放,下送人员再逐一进行核对,确认无误后放入封闭箱内及时下送到各个科室供临床使用。
以上就是消毒供应室的十大工作流程,在以后的工作中,周口市妇幼保健院(周口市儿童医院)消毒供应室的全体人员,将以更认真的态度、更饱满的热情、更专业的技能做好工作的每一个环节,为全院的感染控制贡献一份力量。